寰枢关节前后路侧块螺钉内固定的生物力学比较

目的：比较寰枢关节前、后路侧块螺钉固定的效果，并测定其双侧、单侧侧块螺钉固定的稳定性，为临床应用提供理论依据。方法：取5具新鲜冷冻人体颈椎标本C1～C5，用牙托粉和螺钉固定C1和C2-C5，保留C1-C2之间的活动．切断寰椎横韧带和齿状突，造成寰枢关节不稳定，每个标本依次行前路单侧、前路双侧、Margel单侧、Margel双侧侧块螺钉固定：在生物力学试验机上应用位移控制法测定6种状态下的稳定性，前屈和侧屈的位移定值为1mm．旋转角度为3°。测定完好标本、损伤后及各种内固定下在前屈、双侧侧屈和旋转状态下的刚度．比较其稳定性。结果：所有内固定组的刚度均明显高于损伤组及完好组的刚度，前路双侧侧块螺钉和后路双侧侧块螺钉固定的稳定性无明显差异。前路双侧侧块螺钉固定在前屈、左侧屈、右侧屈、旋转时的稳定性高于前、后路单侧侧块螺钉：前路单侧侧块螺钉与后路单侧侧块螺钉固定的稳定性无明显差异。结论：前、后路双侧侧块螺钉固定效果好，可单独应用于临床；而单侧侧块螺钉稳定性不足，术后需加用外固定。     

Ⅲ度开放性胫腓骨骨折外固定治疗策略

目的：探讨Ⅲ度胫腓骨开放性骨折早期的处理方法与技巧,总结外固定支架治疗、稳定骨折端的临床效果。方法：早期采用外固定支架治疗Ⅲ度胫腓骨开放性骨折120例,男86例,女34例;年龄18～67岁,平均36.8岁。结果：120例中111例优良,或通过Ⅱ、Ⅲ期手术,软组织修复及骨折愈合良好;1例患者因感染、骨折复位不良,骨折不愈合;8例Ⅱ期截肢。结论：对于Ⅲ度胫腓骨开放性骨折早期以外固定支架为主的治疗是一种理想的方法,术中良好的骨折复位、简单的内固定合并外固定支架为主的治疗,有利于日后软组织的修复及骨折愈合。     

汶川大地震后送伤病员病情特点及救治要点

2008年5月12日发生的汶川里氏8．0级地震造成37万余人受伤，近90％为肢体创伤病员。其中，10％-15％患者伴有颅面、胸腹部等处创伤。我院于2008年5月23日及28日分两批收治47名震区空运伤病员，其中骨科伤病员41例。本文针对我院接收的41例骨科伤病员的入院时病情特点、治疗措施及原则等作一简要总结。     

升阳散火汤临床应用初探

升阳散火汤由防风、升麻、葛根、独活、白芍、羌活、人参、柴胡、生甘草组成，创于李东垣所著的《脾胃论》。该方以“火郁发之”为立法宗旨，适用于“血虚”及“胃虚火郁”而致的“热”证。该段所论述的关键是“火”，笔者从“火”的病因、病机及治疗方面予以探讨。     

经桡动脉行冠脉介入治疗外周血管并发症的预防与处理

目的总结经桡动脉径路行冠状动脉介入（PC I）诊治时外周血管并发症的预防和处理。方法收集2008年9月-2009年3月宁夏医科大学附属医院心脏中心经桡动脉行诊断治疗的患者,回顾性分析经桡动脉行PC I诊疗时外周血管并发症的发生率及处理。结果638例患者中,485例（76%）同时PC I,其中术后发生桡动脉闭塞5例,前臂血肿6例,假性动脉瘤1例,出现桡动脉痉挛9例,均未发生严重后果。结论经桡动脉行PC I治疗的外周血管并发症少,及时、准确的处理,可减少严重后果的发生。     

睾丸扭转的诊断与治疗探讨

目的 探讨睾丸扭转的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析22例睾丸扭转患者的诊断和治疗经验.结果 开放手术15例,手法复位7例.均为单侧发病,其中左侧16例,右侧6例.7例行睾丸切除,病理检查证实睾丸坏死.随访6个月至2年,无复发.结论 对于睾丸扭转,早期诊断及早期手术探查是提高睾丸存活率的重要手段.睾丸扭转的诊断主要依靠临床症状,体征及彩超检查确定.手法复位宜早期施行,发病10 h后如症状重,彩超提示无血流信号者则仍以手术治疗为宜.     

复合法诱发小鼠结肠炎模型的建立和免疫学验证

目的:建立2,4-二硝基氯苯(DNCB)和醋酸(AA)复合法诱导的小鼠结肠炎模型,并验证其在炎性肠病(IBD)发病及治疗机制中的研究价值。方法:昆明种小鼠48只,按体重随机分为正常对照、模型、硫氮磺胺吡啶(SASP)及中药灌肠治疗4组,肠道积分法观察组织病理学变化;DAPI染色检测淋巴细胞凋亡指数的改变;流式细胞仪分析外周血中CD4~ CD29~ T细胞及外周血和肠系膜淋巴结中CD3~ 、CD4~ T细胞的变化。结果:成功建立免疫型小鼠结肠炎模型。模型组小鼠肠道病理学损伤较正常对照组明显加重;特别是模型组CD4~ CD29~ T细胞比例明显高于正常对照组(P<0.01);免疫组织淋巴细胞凋亡指数显著升高(P<0.01);而CD3~ 、CD4~ T细胞较正常对照组明显降低(P<0.05)。经SASP和中药灌肠治疗后,肠道组织病理损伤明显减轻,免疫组织淋巴细胞凋亡指数显著降低,且CD3~ 、CD4~ T细胞亚群较模型组明显增高。结论:DNCB AA法诱导的小鼠结肠炎模型,是一种较理想的IBD动物模型,可成功用于炎性肠病发病及治疗机制的研究。     

夹板固定配合中药内服治疗儿童肱骨髁上骨折52例

肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部骨折，6～7岁为发病高峰，若处理不当将产生各种后遗症或并发症。2001年8月～2008年12月，笔者运用中医传统的手法复位、小夹板固定配合内服中药的方法治疗儿童肱骨髁上骨折52例，取得了满意的疗效，现总结报道如下。     

51例老年急腹症应用硬膜外麻醉的体会

笔者近两年采用硬膜外麻醉对51例60岁以上老年人行急腹症手术，其中最大年龄为82岁。手术种类见表1。术前合并休克22例，心脏病4例，心电图异常24例。现将麻醉处理和体会进行总结，各组年龄及手术分布见表1。     

补肾益气化瘀法对绝经前子宫切除妇女卵巢功能的影响

目的:探讨子宫切除术对绝经前妇女卵巢功能的影响及补肾益气化瘀法延缓卵巢功能衰竭的机理.方法:选取因子宫良性病变行子宫全切的患者60例,随机分为手术组、中药治疗组,选取同期正常围绝经期女性30例作对照组,分别测定术前、术后6月、术后1年卵巢性激素水平及血液TXB2与6-Keto-PGF1α含量.结果:手术组术后6月LH略有上升,而术后1年时FSH、LH均上升明显,E2下降,较对照组差异显著(P＜0.05);经中药干预后,虽有FSH、LH上升,E2下降,但无统计学差异,较手术组差异显著(P＜0.05).结论:子宫全切术对绝经前女性卵巢功能有影响,且术后时间越长卵巢功能减退越明显,需慎重对待子宫切除,补肾益气化瘀法能明显改善绝经前子宫切除妇女的卵巢功能.